慢性中耳炎是耳鼻咽喉科较为常见的疾病之一，俗称“烂耳朵”。很多人由于对它的认识不够，耽误了不错的治疗时机，轻者丧失听力，重者出现颅内外并发症，危及生命，造成难以挽回的创伤。今天我们就来了解一下化脓性中耳炎，也就是大家通常所说的流脓的中耳炎。

　　化脓性中耳炎在不同时期的症状表现

　　1、初期症状：在化脓性中耳炎初期，患者有显著的耳部跳痛、发热、耳闷感觉。疼痛感可放射至颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭，故有耳闷感觉，但听力没有明显下降。作耳道检查时，可见耳鼓膜正常光泽消失，鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管，锤骨柄和锤骨短突仍可辨认。

　　2、化脓期症状：常在患者受感染后12--24小时，中耳腔开始有脓液形成。此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状；儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣。

　　3、穿孔期症状：由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和病菌侵害，耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔，脓液从穿孔处外溢，中耳腔内压骤减；若脓液引流顺畅，患者会感到耳痛顿时缓解，退烧，听力好转。

　　化脓性中耳炎的危害

　　1、影响个人形象：耳朵流脓不仅不好看，而且耳朵流脓会产生异味，影响个人社交活动。

　　2、听力下降，影响工作和学习。

　　3、久拖不治或治疗不当可引发癌变。

　　3、中耳炎还会有并发症：比如炎症到脑内引起的颅内并发症：脑膜炎、脑脓肿、脑水肿、脑疝等，炎症在脑外引起的颅外并发症：耳后脓肿、迷路炎、颈部脓肿等。

　　化脓性中耳炎怎么治疗呢？

　　1、单纯性化脓性中耳炎（无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等，分泌物无气味，听力减退轻度）：

　　以局部治疗为主（洗耳、滴药或滴药），感冒加重后，可以考虑内服消炎药物。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行鼓膜修补手术，从而得以全愈，不再流脓，听力恢复基本正常。

　　2、有听小骨破坏的中耳炎（复杂型中耳炎、也称骨疡型中耳炎）：

　　一般为鼓膜大穿孔，或并发鼓室肉芽、息肉。消炎治疗同上述，或简易手术摘除肉芽、息肉。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行听力重建手术，使听力有较好恢复（一般难以完全恢复正常听力）；并使炎症不再发作。
 

　　化脓性中耳炎怎么预防？

　　1、戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。

　　2、洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。

　　3、夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在治好之后才宜游泳。

　　4、耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。

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