过敏性鼻炎,根据发作特点可分为常年性及季节性发作。常年性发作的患者,其过敏原主要为屋内尘螨、霉菌等;季节性发作的患者,过敏原多为花粉。过敏性鼻炎在中青年人群中较为常见,且常常具有家族遗传史。近年来,过敏性鼻炎的发病率呈现出明显的增高趋势。由于其症状与感冒极为相似,都会引发鼻塞、流涕等表现,因此在临床诊断中误诊率较高,容易造成混淆。
过敏性鼻炎的主要致病因素
(一)遗传因素的影响
具有变态反应家族史的人群更容易患上过敏性鼻炎。在这些患者的家庭中,常常有成员患有哮喘、荨麻疹或有药物过敏史。过去,这类患者被称为特应性个体,他们体内产生IgE抗体的能力要高于正常人。不过,近年来有研究发现,孪生人群与普通人群在过敏性鼻炎发病率上并无显著差异。尽管如此,家族遗传因素在过敏性鼻炎发病中仍占据重要地位,携带相关遗传基因的个体,发病风险相对更高。
(二)鼻粘膜易感性的作用
鼻粘膜易感性的产生,源于抗原物质的频繁刺激。而鼻粘膜的易感程度,取决于鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量,以及这些细胞释放化学介质的能力。经研究证实,过敏性鼻炎患者鼻粘膜中,肥大细胞和嗜碱性粒细胞的数量明显高于正常人,并且这些细胞释放化学介质的能力也更强。当抗原物质接触鼻粘膜时,这些细胞迅速释放组胺等化学介质,引发一系列过敏反应,如鼻痒、打喷嚏、流涕等。
(三)抗原物质的刺激
能够刺激机体产生IgE抗体的抗原物质,被称为变应原。当这些变应原再次进入鼻粘膜时,便会与相应的IgE抗体结合,从而引发变态反应,也就是我们所说的过敏反应。引发过敏性鼻炎的变应原,按照进入人体的方式,可分为吸入性和食物性两大类。常见的吸入性变应原有尘螨、花粉、动物皮屑、毛发等,这些物质在日常生活中容易悬浮于空气中,随着呼吸进入鼻腔,引发过敏。食入性变应原则包含牛奶、蛋类、鱼虾、肉类等,当人体摄入这些食物后,若机体对其某些成分过敏,也可能诱发过敏性鼻炎,同时还可能伴有皮肤瘙痒、胃肠道不适等其他过敏症状。
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