鼓膜穿孔的原因有哪些?成都耳鼻喉医院医生指出，鼓膜穿孔常见的原因是经过咽鼓管的方向而引起感染的，并且常见于婴幼儿时期。有些鼓膜穿孔是因为感冒导致急性中耳炎穿孔造成的，或者是因为挖耳不慎、或者打球被撞造成。

鼓膜穿孔

　　鼓膜穿孔是什么 有危险吗

　　鼓膜穿孔是一种由暴力案件、交通事故、或者因为气压的改变而造成中耳的创伤，造成鼓膜穿孔的原因有很多，一般分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折，爆炸、挖耳不慎、针刺，烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

　　鼓膜穿孔使中耳与外界相通，当患者们游泳、洗头或者挖耳的时候就容易导致细菌进入从而引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，比较难医治。比较为严重的是，中耳反炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

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　　鼓膜穿孔的客观原因

　　一、常见原因：常见原因是经咽鼓管的方向引起的感染，并且常见于婴幼儿时期。并且因为婴儿的咽鼓管短而相对粗大，咽鼓管比较直，所以容易导致鼻分泌物、奶汁等容易经咽鼓管流入或呛入中耳从而引发急性中耳炎。当出现中耳炎化脓之后，脓液会逐渐腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　二、直接原因：鼓膜穿孔的直接原因是因为鼓膜比较薄，所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，都容易导致鼓膜穿孔的发生。常见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　三、间接原因：间接原因主要是因为外界大气压力突然急剧变化。坐飞机时由于咽鼓管不通，当飞机降落的时候外耳道压力就会急剧变化，则容易压破膜引起穿孔;如果中耳腔内气压突然急剧上升，也容易出现鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔的主观原因

　　一、掏耳朵时不小心伤害到耳朵，从而引发鼓膜穿孔。

　　二、成都耳鼻喉医院医生指出，患上鼓膜穿孔大部分是因为中耳炎疾病，并且由内往外破出，一旦出现急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经过一段时间的反作，导致鼓膜受到损伤。

　　三、因为大气压力而造成耳气压伤，容易伤害鼓膜。新年放鞭炮或盐水烽炮，每年医院都会接诊因为放鞭炮而导致鼓膜穿孔的病人。过度的压力，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致鼓膜破裂。

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　　鼓膜穿孔的危害

　　一、鼓膜穿孔后，容易导致中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌很容易进入从而造成中耳炎的发生。反作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。

　　二、鼓膜穿孔容易导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，一旦骨头受到侵蚀时，就很有可能出现面部神经瘫痪、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

　　三、穿孔使听力下降：鼓膜穿孔容易导致听力下降，首先会出现鼓膜的振动，然后经过中耳听骨链传到耳蜗，从而引起神经反射形成听力。当发生鼓膜穿孔之后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

　　鼓膜穿孔怎么办

　　成都耳鼻喉医院采用“gscx术”治疗中耳炎引起的鼓膜穿孔，效果好，该J1S在耳内窥镜的引导下高可将耳部病变放大50倍，高倍放大下可达到摘除中耳病灶和重建鼓室传音结构，修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力。

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　　一、可治疗所有耳病及并发症：gscx手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。

　　二、修复听骨链，重建听力：患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　三、手术伤害小、并发症少：对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜xbs。鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉医保检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。如能修补好鼓膜，是好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

　　鼓膜穿孔的预防

　　一、保证外耳道的清洁与干燥。出现外伤之后可以使用酒精消毒外耳道，擦干净以及取出外耳道异物、耵聍等。不要随便取下附在鼓膜上的血痂，防止造成细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

　　二、不要用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，这样做不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　三、成都耳鼻喉医院提醒平时不要用力擤鼻涕，如果出现有鼻涕，可以吸入口中吐出。如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。

　　四、慎重挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。可以防止伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。

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