如何诊断检查儿童中耳炎?中耳炎疾病属于耳聋的一种，常发于儿童。中耳炎疾病主要分为化脓性和非化脓性两种，儿童患上中耳炎不仅影响了他们的学习以及睡眠，比较是给患者们的身心健康造成了大的伤害。成都耳鼻喉医院医生表示，家长们要重视起来，一起来了解中耳炎是如何诊断以及检查的。

　　儿童中耳炎的检查项目

　　长期耳朵流脓长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有特殊恶臭。但是对于后天原发性胆汁瘤的早期并没有耳朵流脓史的发生。有些患者常见外耳道后上骨壁缺损或塌陷，上鼓室外侧壁向外膨隆。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，恶臭。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖、如不除去痂皮，可致漏诊。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。还因为胆脂瘤或肉芽可在中断听小骨间形成假性连接，故此时听力下降可不明显，手术除去病灶后听力损失加重。晚期病变累及耳蜗，听力图可呈混合性或神经性。

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　　1、耳镜检查

　　单纯的慢性中耳炎多为鼓膜中央的穿孔，周围尚有残馀鼓膜，少数患者呈边缘型穿孔，除了观察鼓膜上的穿孔外，还应注意中耳炎的后遗症是否同时存在。

　　2、听力检查

　　听力早期检查呈传导性耳聋，听力损害严重或病程较长的患者会出现不同程度的混合型耳聋，有些听力损失严重的患者会出现全聋。

　　3、X光检查

　　儿童反复中耳炎就会留下慢性中耳炎的后遗症，多表现为乳突气化不良。对于少数乳突气化良好的，多为长期鼓膜穿孔的中耳炎，以及外伤或成人慢性中耳炎。

　　儿童中耳炎如何诊断

　　较大儿童主诉清楚、局部症状明显，但是根据患病历史以及临床的表现来看，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时在有上呼吸道感染病史时，必须仔细的作耳部检查，必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。

　　1、发烧：这是引起儿童急性中耳炎的主要原因，当儿童出现持续性高烧，而且连续3天都没有退烧时，就需要尽快去医院检查一下了，这很有可能就是得了急性中耳炎的症状。

　　2、摇头：由于小儿童还不会说话，感觉耳朵不适会使劲摇头来驱赶这种不舒服的感觉，这个时候家长要注意，摇头是中耳炎的主要特征。

　　3、挠耳朵：如果他不断地揪耳朵、摸耳朵、挠耳朵，要想到他可能得了中耳炎。

　　4、哭闹：儿童会在夜里突然醒来开始大哭大闹，也很难哄睡着，这个时候要密切注意，应当及时去医院检查，很可能是由于中耳炎的疼痛而导致的。

　　5、听力不好：耳朵发炎会渗出一些液体，阻挡住声音进入耳朵。如果发现对儿童的召唤无回应时，就需要考虑到这一点了。

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　　儿童中耳炎如何护理

　　晚上孩子在睡觉的时候，应该使用喷雾加湿器，毕竟空气干燥的话就会都知鼻腔干燥，甚至是出现发炎的情况，从而导致咽鼓管出现肿大和阻塞的现象。不过要注意的是，加湿器要干净清洁，否则只会起到适得其反的作用。除此之外，也可以通过使用温热的毛巾为儿童敷敷鼻子，这样可以使鼻腔的肿胀和阻塞变轻。

　　如果儿童鼻塞的情况非常的严重，那么在睡觉的时候可以把头部垫得高一些，这样可以使集中在鼻腔里面的黏液不会流入到咽鼓管里。如果患儿是一岁以下的儿童时，可以把婴儿睡的床头一头用东西稍微垫高一些;对于一岁以上的儿童，那么就可以用稍微厚的针头把头部垫高一点。

　　儿童中耳炎的治疗

　　儿童中耳炎一旦发现，就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、，与听力的关系很大。早期争取治疗是保护听力不受损害的关键。

　　对于幼儿中耳炎的治疗要满足上述的二个要求，可以选择医院采用的gsxcs。gsxcs是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

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　　gscx术治疗幼儿中耳炎具有以下优势：

　　1、可高效治疗所有耳病及并发症gscx手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，很大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。医院目前已经将gscxJ1S全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　3、手术伤害小、并发症少。耳鼻喉医院采用的gscx手术体系，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。

　　儿童中耳炎的饮食注意

　　1、不吃刺激的食物

　　中耳炎患者不能吃辛辣刺激的食物，虽然这些食物会增加人的食欲，但是对患者健康的恢复是极为不利的。像生活中经常使用的姜、辣椒、蒜等调味品，患者好是不要食用。

　　2、不吃海鲜类食物

　　海鲜虽然是高营养食物，对病人的有好处，但是虾米、鱿鱼等咸的海鲜品容易刺激炎症，使病情加重，所以患者要禁食这些食物。家属在照顾患者的饮食时，往往由于太关注患者的营养而忽视了这一条中耳炎饮食禁忌。希望患者和家属都能提高这方面的注意力。

　　3、不吃油炸、快餐类食物

　　油炸类食物属热性，对减轻炎症有抑制作用，所以不建议患者食用。为了提高食物的口感，快餐类食品中往往放辣椒面、蒜末、芥末等调味品，由于量比较少很难观察到，常常被患者吃进体内，为了避免这种情况的发生，患者好是不要吃这些快餐食品。
 

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　　李燕先