耳鸣发病率在40岁以上的成年人中约占15%,甚至比较多,其中进行性加重和久治不愈者也相当多,许多患者因耳鸣的存在严重影响了自己的生活和工作质量,我们对此非常理解和重视,近10年来我们所做的必要努力就是希望能尽力减轻患者的痛苦。
一般讲,耳鸣常见有血管性和神经性二种,或有搏动性和非搏动性耳鸣,以及功能性和器质性耳鸣之区别;不管是哪一类,都需要从临床和影像等方面的检查做努力和排查。由于患者的经济承受能力不同,我们建议,对病情较轻的患者,可以到医院耳科做常规检查,先确定有无外耳和中耳的常见病,然后对症处理即可。如果没有耳科常见问题,病情较轻,就可以继续观察,不必紧张,逐渐适应就行了,但要定期复查,避免病情加重而贻误治疗时机。如果耳鸣较严重,影响生活甚至出现焦虑等情况,则需要认真对待。
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【耳鸣要做哪些检查】
要想基本搞清楚耳鸣的原发病是什么,对其全面检查大致有以下几项:
1、耳科听力和常规检查。
2、颞骨的CT扫描。
3、脑MR(磁共振扫描)。
4、脑MRA/CTA(脑动脉血管成像)。
5、脑MRV/CTV(脑静脉血管成像)。
6、听觉诱发电位测定。
7、全脑和颈部DSA造影。
这样可以较全面评价和排除类似于
中耳炎性病变和脑肿瘤、脑动脉瘤、血管走行异常、血管狭窄、脑炎、动脉硬化、脑梗塞和其他变性疾病等绝大多数
耳鸣的原因。当耳鸣的原因能被确定,就会有准确和靠谱的治疗建议供患者和医生参考并选择。由于检查的工程较大,则需要有经验的医生尽量从临床表现分析排查病变的大致位置,在不遗漏病情的前提下减少检查的项目。