关于突发性
耳聋的疗程,我们主要采取糖皮质激素和改善内耳微循环的药物来对症治疗。每种类型的听力损失的治疗强度及药物搭配稍有差别。及早开始全面治疗,对病人预后及听力恢复有利。少部分患者甚至可能自然康复。
药物通常需持续使用一周以上。若治疗期间听力已完全恢复,则可考虑停止用药;若治疗后听力改善不明显,可适当延长用药时间。对于听力无法恢复的患者,可考虑佩戴助听器或人工耳蜗等辅助设备来提高听力水平。
突发性
耳聋的治疗方式多样,包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。建议您尽早寻求专业医疗帮助,以免耽误病情。
一、药物治疗
1.糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等。建议先从全身给药开始,局部给药可视作补充治疗。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,在征得他们同意且严密监控血压、血糖变化的前提下,可考虑适量使用糖皮质激素或局部给药。糖皮质激素用于此病的原因在于其免疫抑制作用,大剂量使用时可扩张血管、改善微循环,并具有抗炎、抗病毒感染的功效,但在疾病初期使用效果更佳。
2.血液流变学药物:
(1)10%低分子右旋糖酐:静脉滴注。可增加血容量、降低血液黏稠度,进而改善内耳微循环。但心功能衰竭及出血性疾病患者不宜使用。
(2)钙通道拮抗剂:如尼莫地平、西比灵等。这类药物具有扩张血管、降低血黏度、抗血小板聚集、改善内耳微循环的作用,但只能选择其中一种使用。
(3)溶栓、抗凝药:如巴曲酶、尿激酶等。采用溶栓疗法不仅能有效恢复听力,还能预防栓塞引发的脑组织进一步病变。使用此类药物时需定期检测患者凝血功能等指标。
(4)其它药物:银杏叶制剂、活血化瘀中成药等。
3.神经营养类药物和抗氧化剂:突发性聋可能导致听神经继发性损伤,因此急性期及后期可给予营养神经药物(如甲钴胺、神经营养因子等)和抗氧化剂(如硫辛酸、银杏叶提取物等)。
二、手术治疗
一般来说,此病并不需要进行手术治疗。
三、其他治疗
1.高压氧治疗:高压氧治疗的主要原理是中断内耳循环障碍所致的恶性循环。在高氧环境中,耳蜗内的感觉细胞和神经纤维细胞有助于各类细胞损伤的修复。尽管高压氧的疗效在国内外仍存在争议,但若常规治疗效果不佳,可将其视为补救性措施。
2.星状神经节阻滞:星状神经节阻滞治疗的机制在于增加脑血流量及颈内动脉血流量,调节下丘脑植物神经功能,降低交感神经兴奋性,使末梢血管扩张。同时,还能阻止去甲肾上腺素和神经肽的释放,阻断交感神经节后纤维,从而扩张血管管径,增加血流量和血流速度,改善内耳微循环障碍。
3.听觉辅助装置:若以上治疗均无效果,患者可选择佩戴助听器或人工耳蜗。